胸外科主任：医学博士 Martin Teschner

德国Delmenhorst市立医院胸外科是治疗胸部外科疾病的中心——常规开展了所有的肺部手术、支气管手术、胸壁和纵隔手术；其中血管和支气管吻合技术，能最大限度根治肿瘤，同时最大限度保护肺组织。

我们的座右铭：

一个好的外科医生，不仅仅对疾病本身治疗进行治疗，更重要的是要将患者作为一个整体进行治疗；一个好的外科医生，不但应避免无谓的手术操作，更应能避免给病人施加无谓的手术。

技艺精煁的胸外科

Delmenhorst市立医院胸外科拥有技艺精煁的胸外科医生、最新的医疗设备、先进监护医学技术和慷复训练水平。在此基础上，充分应用了微创外科技术、电视辅助胸腔镜技术、氩气切除技术和激光切除技术，大量开展了微创肺手术和微创纵隔手术。

Delmenhorst市立医院胸外科中心将传统的胸外科技术和微创外科技术结合起来，发展出自已独特的外科技术。具有手术切口和手术径路非常小的优点特点，显著减轻了患者机体的损伤和心理的压力。

Delmenhorst市立医院麻醉科技术娴熟，如单肺通气和高频通气技术，保障了气管外科手术的实施；镇痛技术（如硬膜外置管），免除了患者术后疼痛的困扰。

我科拥有的数字纤维支气管镜，能完全处理术前和术后呼吸道的问题。诊断肺部病病所需的所有现代技术，如：计算机X线断层摄影术，闪烁造影术和肺功能检查等一应俱全。

重症监护室、外科病房和理疗部门的高素质护理人员为您提供精心的护理和慷复训练。

胸外科治疗范畴：

胸外科是用外科方法治疗胸部疾病的学科，治疗范围主要包括：肺和呼吸道系统，包括支气管；纵隔(两肺之间的脏器)，如胸腺，淋巴结，食道，胸导管，心包；胸内的神经和血管；胸壁疾病，包括肋胸膜、肋骨、胸骨、肩胛骨和肌肉。

在某些特殊情况下，需要到具有心脏外科的医院处理；如心脏周围的肿瘤(起源于支气管癌肿)侵犯心脏，则需切除心脏的某一部分以达到根治肿瘤的目的(如心房的部分切除)，这就需要体外循环设备；而仅在有心脏外科的医院才有该装置。

胸外科的治疗范围：

1. 胸部良性肿瘤和恶性肿瘤的外科治疗

• 气管支气管的良-恶性肿瘤，
  • 肺部的良-恶性肿瘤和转移性肺部肿瘤，
  • 起源于胸膜的良-恶性肿瘤，
  • 起源于胸壁(肋骨、胸骨和呼吸肌)的良-恶性肿瘤，
  • 起源于心包的良-恶性肿瘤，
  • 起源于纵隔器官的良-恶肿瘤(如胸腺瘤、胸腺癌)。

• 肺气肿及其并发症的外科治疗

• 大泡性肺气肿和肺囊肿的外科治疗(又称肺减容术)，
  • 气胸和张力性气胸的外科治疗，
  • 穿孔性、感染性和出血性囊肿的切除。

• 胸部创伤和胸部畸形

• 需手术治疗的胸部创伤及创伤并发症(如车祸、枪伤、刺伤等合并气管和支气管损伤)，
  • 先天性肺畸形(如肺隔离症或肺血管畸形)，气管-支气管树的先天畸形(如瘘)和胸壁畸形(如鸡胸、漏斗胸)，
  • 成人呼吸窘迫症(ARDS)。

• 感染性疾病

• 脓胸(胸膜腔化脓性感染)和胸膜增厚(胼胝)，
  • 结核的胸内并发症和需外科治疗的肺结核,
  • 肺脓肿(肺组织中化脓性空腔),
  • 纵隔感染(纵隔炎)，
  • 瘘(如胸壁瘘道、气管瘘和食管瘘)。

• 胸内血管疾病

• 胸内大血管狭窄，埂阻，畸形，扩张(动脉瘤)，肿瘤浸犯：
  • 肺动脉病变，
  • 胸内主动脉病变(包括胸内降主动脉病变，主动弓分支病变)，
  • 主动脉弓上分支动脉，
  • 上腔静脉、无名静脉、头臂静脉及颈总静脉病变。

• 医源性损伤

• 医源性食管和气管损伤(瘘、破裂、狭窄)，
  • 气胸(如在胸腔穿刺后)，
  • 出血，
  • 感染/脓液形成。

• 胸内神经损伤和功能紊乱

• 由膈神经麻痹所致的膈肌麻痹，
  • 胸内喉返神经麻痹所致的声音嘶哑。

• 胸外科急诊

• 创伤所致的肺裂伤，
  • 胸内出血(如：由肿瘤、炎症、动脉瘤，创伤所致)，
  • 保守治疗无疗的中央型肺栓塞，
  • 支气管大咯血，
  • 气胸及张力性气胸。

胸外科技术应用于成年和儿童的原则

大约35~40%的胸外科手术可以被由数字成像系统辅助的微创手术所替代。如果开胸手术是必需的，我们选择胸前份切口作为手术径路；与外侧切口和背部切口相比，前份手术切口仅需要切开很少部分胸壁肌肉，明显减轻术后疼痛，伤口愈合快。

1. 气管和肺外科手术原则
   • 气管外科：切除病变累的部份，重建颈部和胸内气道；
   • 支气管外科：重建支气管(如肺的袖式切除：将远端支气管与近端支气管相吻合)；
   • 微创肺楔形切除和肺叶切除(应用数字成像系统辅助)；
   • 肺二叶切除术或全肺切除术；
   • 扩大肺切除术：应用血管外科技术以保留健康肺组织的灌注(通过直接修补血管、再植或人造血管置换以重建血管)和重建在的必要血管(如：上腔静脉，降主动脉)；
   • 扩大切除并重建心包、心房、膈肌和胸壁。
2. 纵隔外科
   • 淋巴结诊断性切除(应用纵隔镜)；
   • 切除胸腺肿瘤(如外科治疗重症肌无力)
   • 胸腔镜胸腺/胸腺肿瘤切除术，
   • 经部分胸骨切口胸腺/胸腺肿瘤切除术，
   • 传统外科方法与微创外科技术结合的胸腺/胸腺肿瘤切除术，
   • 经胸骨正中切口的胸腺/胸腺肿瘤切除术(仅在少数病情必需时才用)；
   • 需重建或修复血管的恶性肿瘤扩大切除术；
   • 需切除并替换心包的扩大性手术；
   • 食管或气管缺陷或瘘所致炎性病变的外科治疗(如应用经膈肌的大网膜填充术)；
   • 个体化的外科技术治疗纵隔炎。
3. 外科治疗胸壁疾病
   • 用肌瓣重建胸壁
   • 用人造合成材料或补片重建胸壁。
   • 胸壁畸形矫正(如用正确的截骨术治疗漏斗胸)。
   • 胸廓造口术和胸廓成形术。
   • 胸膜松解术及胸膜剥脱术。
   • 胸膜切除术，部分胸壁切除术治疗恶性肿瘤。
4. 胸内神经外科
   • 神经兴奋试验、体感诱发电位，应用行腓肠神经行神经移植术的显微外科技术：
   • 膈神经修复(膈神经支配膈肌，失去功能将导致膈肌麻痹，引起气促),
   • 喉返神经修复(喉返神经支配声带，失去功能导致发音嘶哑),
   • 交感神经阻断治疗手汗症
5. 胸内大血管外科
   • 所有用于重建和置换血管的标准血管外科技术都将用于胸内大血管外科
   • 应用血栓动脉内膜切除术和补片修补或血管移植(如静脉或人工合成材料补片)等再血管化技术以防止狭窄
   • 用静脉或人造血管行血管移植术
   • 旁路移植或移植术代替大静脉
   • 位于下列部位的急性血管闭塞或血管出血的急诊外科治疗
   • 上腔静脉，
   • 主动脉弓上分支，
   • 肺动脉(如肺动脉血栓)。

联系方式

医学博士：Martin Teschner

办公时间： 每天上午8:00至下午5:00(欧洲时间)

电话：01149/4221/99 4202 传真：01149/4221/99 4205

地    址： city Hospital Delmenhorst, Department of Thoracic Surgery,

Wildeshauser Str. 92, G-27753 Delmenhorst

主要联系方式：

电子信箱：Teschner.Martin@klinikendelmenhorst.de

请注意：

请尽可能通过电子邮件传送下列资料：

• 胸片，最好有胸部CT检查结果
  • 组织学检查结果
  • 肺功能检查结果(肺活量结果、体积描记术结果，血气分析结果)
  • 体重和身高
  • 治疗情况
  • 有无心血管病或/和病史

邮件请用英文书写